ПЕРЕВЕРНИТЕ
УСТРОЙСТВО

Ваше сообщение отправлено!
Все статьи

Лекарство при жировой дистрофии печени

Жировая дистрофия печениЖировая дистрофия печени (неалкогольная жировая болезнь печени, НАЖБП) – одна из самых злободневных проблем современной гепатологии. Данное заболевание, возникающее вследствие нарушения углеводного и жирового обмена, при отсутствии своевременного лечения способно трансформироваться в фиброз или стеатогепатит, а затем и в цирроз печени.

Факторы риска жировой дистрофии печени

Существует несколько факторов, благоприятствующих развитию неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП):

  • абдоминальное ожирение;
  • резкая потеря веса (более 1,5 кг в неделю);
  • гипертриглицеридемия (повышенное содержание липидов в крови);
  • длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов, НПВП, противоопухолевых, антиаритмических средств, синтетических эстрогенов и др.);
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • парентеральное питание;
  • резекция тонкой кишки с наложением илеоцекального анастомоза;
  • хронический стресс;
  • избыточное заселение кишечника бактериальной микрофлорой.

Формы НАЖБП

НАЖБ, возникающая из-за избыточного накопления в печеночных клетках жиров триглицеридов, подразделяется на 2 формы:

  • первичную – является следствием метаболических расстройств;
  • вторичную – возникает на фоне хронических заболеваний, при бесконтрольном применении гепатотоксичных лекарственных препаратов и воздействии отравляющих веществ.

В зависимости от длительности течения болезни неалкогольный стеатоз подразделяют на острый и хронический.

Клинические проявления жировой дистрофии печени

Симптомы ранних стадий

Для ранних стадий неалкогольной жировой болезни печени характерно бессимптомное течение. Чаще всего у пациентов отсутствуют жалобы, в отдельных случаях отмечается слабость, повышенная утомляемость, дискомфорт в правом подреберье. При объективном осмотре у 50–75 % больных выявляется гепатомегалия (увеличение печени), у 25 % – увеличенная селезенка.

Симптомы острого заболевания

Острая жировая дегенерация печени – это патологическое состояние, достаточно редко встречающееся в клинической практике. Оно возникает при отравлении ядовитыми грибами, антибиотиками, фосфорными и мышьяковистыми соединениями. Также данная форма жировой дистрофии печени является одним из самых тяжелых осложнений беременности, развивающимся из-за недостатка клеточных ферментов. Для острой жировой дистрофии характерна ярко выраженная симптоматика:

  • боли в подложечной области;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота, в тяжелых случаях с примесями крови;
  • желтушность склер, кожи и слизистых;
  • вялость;
  • мышечная слабость;
  • спутанность сознания.

При этом печень имеет нормальные или уменьшенные размеры. Подобное состояние может повлечь за собой развитие острой печеночно-почечной недостаточности и нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром), иногда приводящие к смерти пациента. При более благоприятном исходе происходит трансформация острой жировой дистрофии печени в хроническую форму.

Симптомы хронического заболевания

Хроническое течение неалкогольной жировой болезни печени характеризуется слабо выраженной симптоматикой:

  • чувством тяжести в правом подреберье;
  • нарушением аппетита;
  • тошнотой после приема пищи;
  • метеоризмом;
  • периодическими расстройствами стула.

К нехарактерным признакам жировой дистрофии печени относят:

  • снижение остроты зрения;
  • тусклость, пастозность и сухость кожных покровов;
  • появление на теле сосудистых звездочек;
  • астеновегетативные расстройства (слабость, утомляемость, головные боли).

В ходе диагностического осмотра обнаруживается незначительная болезненность и увеличение нижнего края печени.

Отсутствие своевременного адекватного лечения может повлечь за собой развитие таких серьезных осложнений, как фиброз, цирроз печени, инфаркт и инсульт.

Диагностика НАЖБП

Диагностика неалкогольной жировой болезни печени включает в себя сбор анамнеза, физикальный осмотр, измерение индекса массы тела, а также лабораторное и инструментальное обследование.

Лабораторные диагностические методы:

  • биохимический анализ крови (определение уровня билирубина, АлТ и АсТ, гамма-глутамилтранспептидазы, протромбина, показателей обмена железа, щелочной фосфатазы и белковых фракций, глюкозы);
  • анализ на маркеры вирусных гепатитов;
  • генетическое обследование (для исключения гемохроматоза, болезни Вильсона);
  • фибротест (выявление фиброза печени).

Инструментальная диагностика:

  • ультразвуковое исследование;
  • КТ или МРТ (для определения степени жировой инфильтрации печени);
  • протонная магниторезонансная спектроскопия (для измерения количества жира);
  • прицельная биопсия печени (проводится при необходимости проведения дифференциации между неалкогольным стеатозом и другими патологиями печени, а также для оценки эффективности лечения НАЖБП).

Лечение

Немедикаментозное лечение. Лечение неалкогольной жировой болезни печени проводится с учетом данных лабораторных и инструментальных исследований. Пациентам с повышенной массой тела или ожирением рекомендуется снизить вес. В данной ситуации назначается диета, дозированные физические нагрузки и поведенческая терапия. При отсутствии эффекта немедикаментозной коррекции показан прием специальных фармакологических препаратов, действие которых направлено на уменьшение массы тела. В отдельных случаях может быть применено хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия. Для повышения чувствительности к инсулину может рекомендоваться прием инсулиносенситайзеров. Пациентам с повышенным уровнем содержания липидов и холестерина в крови обычно назначаются статины.

В качестве препаратов комплексного лечения жировой дистрофии печени, предотвращающих прогрессирование заболевания и предупреждающих развитие побочных эффектов медикаментозной терапии стеатоза, применяются гепатопротекторы. Данные средства, оказывающие избирательное действие на печень, способствуют нормализации функциональной активности органа и повышению его устойчивости к неблагоприятному воздействию внешних и внутренних причинных факторов.

Фосфоглив* в терапии НАЖБП

Фосфоглив* – это современный гепатопротекторный препарат, которое может использоваться при лечении жировой дистрофии печени. В его состав входит два активных компонента: эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновая кислота.

Эссенциальные фосфолипиды:

  • восстанавливают нарушенную ультраструктуру гепатоцитов;
  • предотвращают дальнейшее разрушение клеточных структур;

Глицирризиновая кислота:

  • обладает выраженными противовоспалительными, антиоксидантными и антифиброзными свойствами;
  • подавляет реакции, обуславливающие развитие характерного для жировой дистрофии оксидативного стресса;
  • предотвращает выработку фактора некроза опухоли;
  • подавляет активность звездчатых клеток печени.

Применение Фосфоглива* в комплексном лечении НАЖБП способствует более выраженному противовоспалительному и антифиброзному эффекту, а также оказывает благоприятное влияние на психосоматические симптомы, существенно улучшая качество жизни пациентов.

Фосфоглив* — комплексный подход
к лечению
и восстановлению печени!